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.「马上风」猝死 偷腥男占8成

自由时报 2010/01/09

性行为到底是不是猝死的危险因子?其间的关系需靠法医解剖确认;相关的研究统计不多,只有早期几个日本和德国研究,但是都有相似的结论,性行为中,死亡的发生率为0.6%到1.7%(每百人猝死经解剖认定),且多数(约8成)发生在婚外性行为的男性,其中2/3死因是心脏病;妇女的发生率较低,脑出血是最常见死因。

极少数心血管疾病患者的确可能因性行为太过激烈,促发心肌梗塞、心律不整,甚至猝死。

值得注意的是,这些事件的主角只有一半以前有心脏病史,通常一位50岁健康中年人在日常活动中,心脏病发的机会约百万分之一,如在性行为则微增到百万分之二,且多在性行为两小时后。如果是一名冠心病患者,则上述机会将增加10倍,但百万病人中,约20至30人。

同时根据统计,因为性行为诱发心肌梗塞的比例不超过一%;而且平时有运动习惯的患者更不易发生,但有个重要前提就是指正常的性行为而言(相对不正常的性行为包括婚外情、同性恋等)。

根据研究心脏病发后,只有1/4的病人持续有正常的性生活,其原因很少是性行为导致的症状(如心绞痛、呼吸困难),而是害怕(发作)、沮丧和另一半的焦虑、罪恶感,因而丧失性欲。然而很少心脏病人针对其性生活就教于医师,医师也鲜少主动提及,但这却是重要的课题。医师有必要对个别病人作危险分级,应鼓励低、中危险群患者恢复过正常的性生活。

目前已有「普林斯顿准则」作为依据,其实做爱也是运动的一种,性行为所需耗费的能量不大,性高潮时,人会出现心跳加速、血压升高的生理反应,如与自己的老婆交欢,增加的心率很少超过110下(每分钟),血压也很少高于160毫米汞柱,事实上只相当于爬两层楼阶梯;但如与情妇往往会超过130下,血压也会暴增。额外的体力透支也不是主因,过度兴奋与罪恶感才是导致性行为中,心脏病发更重要的原因。因放纵过度、不合时宜地过性生活,就可能增加「马上风」的机率。

无论是否已有心脏病,忠实地坚守配偶才是预防性行为中,心脏病发的最好方法。(作者为罗东博爱医院心脏科主治医师)

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